儿童肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗

• 作者: 何恩辉 刘颖 孙丽莹 张梁 曲伟 曾志贵 朱志军 汪栋 魏林
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 儿童,肝移植 肝动脉血栓 彩色多普勒超声
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 197-200
• 页数: 4页
• 字数: 3612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.04.002

摘要

目的 探讨儿童肝移植术后早期肝动脉血栓形成(HAT)的诊断与治疗.方法 回顾性分析2013年6月至2015年2月122例儿童肝移植的临床资料,分别观察儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植和活体供肝移植术后早期发生HAT的诊断、治疗及转归情况.术后早期采用彩色多普勒超声监测肝动脉血流,怀疑HAT时行超声造影或腹部CT检查,确诊者予介入治疗、手术治疗或保守治疗.结果 122例儿童肝移植中,73例为活体肝移植组,49例为DCD肝移植.活体肝移植组受者中,1例术后第7天并发HAT,发生率为1.3％,该例受者最终死于心功能衰竭,死亡时肝功能基本正常.儿童DCD肝移植受者中,9例于术后3～7 d发生HAT,发生率为18.4％,其中2例随后并发门静脉血栓形成,最终因肝功能衰竭而死亡;其余7例存活,随访1～18个月,其中1例出现缺血性胆道病,2例并发肝脓肿,反复发热;其余4例肝功能正常,无胆道并发症.两组间HAT发生率的比较,差异有统计学意义(P=0.001).结论 儿童DCD供肝移植受者术后HAT的发生率明显高于活体肝移植受者,发生HAT后相关并发症和死亡率均较高.