97例儿童眶蜂窝织炎的诊治及疗效

• 作者: 于刚 刘雯 吴倩 曹文红 樊云葳 王媛
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 眶隔前蜂窝织炎 眼眶蜂窝织炎 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-401
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.06.012

摘要

目的 回顾性分析和总结儿童眶蜂窝织炎的临床特征、诊治经验,并观察临床疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京儿童医院收治的连续儿童眶蜂窝织炎患儿97例(106眼).年龄为生后7天～11岁,平均年龄(11±9)个月.方法 对所有患儿的病历资料进行回顾性分析,包括血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养及药敏培养检查、眼眶及鼻窦CT影像特点等,大于4岁能配合的患儿检查视力、眼位、眼前段、眼底等.所有患眼使用抗生素点眼,口服或静脉滴注抗生素.切开排脓指征:(1)明确诊断眶隔前蜂窝织炎;(2)血白细胞计数(WBC)及CRP明显高于正常;(3)抗生素控制感染效果不佳;(4)患眼肿胀,明确触及脓肿处有波动感;(5)有眼眶CT的支持.所有切开排脓的患者均取脓液进行常规细菌培养.观察分析患儿的临床表现、实验室检查指标及疗效.主要指标 临床表现、WBC、CRP、疗效、病原学检查及并发症.结果 74例(76％)患儿年龄小于3岁,其中23例发病于出生后1个月内.单纯眶隔前蜂窝织炎71眼(67％),眶蜂窝织炎35眼(33％).有切开排脓指征的63眼(59％)患儿在全身使用抗生素下,行切开排脓引流术.术后次日血WBC由术前(23.6±9.1)×109/L降至(16.3±5.1)×109/L;CRP由术前(52±17)mg/L降至(37±12)mg/L;体温由术前(38.8±1.4)℃降至(38.2±0.4)℃.术后7～10天逐渐拔除引流条后感染症状完全控制.细菌培养结果:金黄色葡萄球菌感染者(81％)最多.最常见的并发症是球结膜脱垂及暴露性角膜炎(29例,27％).结论 眶蜂窝织炎多发生于婴幼儿.全身使用抗生素,必要时切开排脓是治疗的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴倩		54	134	7.0	9.0
2	于刚		54	132	7.0	9.0
3	刘雯		39	87	5.0	9.0
4	曹文红		29	81	5.0	8.0
5	王媛		33	98	6.0	9.0
6	樊云葳		23	52	3.0	7.0