18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层/计算机辅助断层检查在葡萄膜黑色素瘤诊断应用中的初步探讨

• 作者: 何彦津 宋国祥 张蕾 张虹 李祖贵 赵红
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 葡萄膜肿瘤/诊断 正电子发射断层显像术 氟放射性同位素/诊断应用 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 分类号: R739.72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2015.05.010

摘要

目的 初步探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层(PET)/计算机辅助断层(CT)检查在葡萄膜黑色素瘤诊断中的应用价值.方法 经眼球摘除组织病理学或影像学检查确诊为葡萄膜黑色素瘤的23例患者纳入研究.其中,男性16例,女性7例;平均年龄(49.8±12.3)岁.均为单跟,右眼11只,左眼12只.经眼球摘除病理组织证实诊断15例,经荧光素眼底血管造影、眼部B型超声及核磁共振成像等影像学诊断8例.经眼球摘除组织病理学证实诊断的15例患者中,混合细胞型7例,梭形细胞型6例,上皮细胞型2例.以混合细胞型与上皮样细胞型为影响预后因素的高危型,梭形细胞型为低危型.所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,计算标准摄取值(SUV).以最大SUV(SU Vmax)≥2.5为恶性肿瘤的诊断标准.CT观察肿瘤形状、位置,并测量肿瘤基底最大径及隆起高度.Spearman等级相关检验分析SUVmax与肿瘤基底最大径、隆起高度的相关性.对比分析18 F-FDG PET/CT对影响预后因素的高危型和低危型患者的检出率.结果 所有患者CT像均见眼内异常高密度影.其中,半球形8例,扁平形7例,蘑菇形4例,类圆形3例,弥漫形1例.肿瘤位于后极部9例,颞侧赤道部5例,鼻侧赤道部4例,上方赤道部、颞侧睫状体、下方睫状体、颞侧虹膜、鼻侧虹膜睫状体各1例.患者SUV.x为1.1～7.8.其中,SUVmax≥2.5者9例,占39.13％;SUVmax＜2.5者14例,占60.87％.SUVmax≥2.5的9例患者,平均肿瘤基底最大径(17.53±3.48) mm,平均肿瘤隆起高度(11.37±3.85) mm.SUVmax＜2.5的14例患者,平均肿瘤基底最大径(10.66±3.25) mm,平均肿瘤隆起高度(5.33±2.23) mm.SUVmax≥2.5者平均肿瘤基底最大径及平均隆起高度均大于SUVmax＜2.5者,差异有统计学意义(t=4.815、4.786,P＜0.01).Spearman等级相关检验结果显示,SUVm.与肿瘤基底最大径、隆起高度均呈正相关(r=0.881、0.809,P＜0.01).经眼球摘除病理组织证实诊断的15例患者中,SUVmax≥2.5者8例,包括混合细胞型6例、上皮样细胞型1例、梭形细胞型1例.18F-FDGPET/CT对高危型、低危型患者的检出率分别为77.78％、16.67％.F-FDGPET/CT高危型检出率较低危型明显提高,差异有统计学意义(x2=5.402,P＜0.05).结论 18F-FDG PET-CT能显示体积较大的葡萄膜黑色素瘤,并可能协助进行手术前预后评估;但对较小病灶显示不足.不推荐其作为葡萄膜黑色素瘤的常规辅助检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何彦津		66	385	10.0	18.0
2	张虹	天津医科大学第二医院眼科	41	168	8.0	11.0
3	宋国祥	天津医科大学第二医院眼科	109	588	12.0	20.0
4	李祖贵	武警后勤学院附属医院核医学科	1	2	1.0	1.0