CT 引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征

• 作者: 兰厚金 周科峰 屈峰 张古田 查振雷 汪维 甘卫东 连惠波 郭宏骞
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 肾上腺腺瘤 皮质腺瘤 射频消融 CT引导 库欣综合征
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 444-448
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2015.06.002

摘要

目的：评价CT引导下经皮射频消融（ radiofrequency ablation ，RFA）治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征（ Cushing's syndrome ）的可行性、安全性、疗效和不良反应。方法自2009年1月至2013年12月，采用CT引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征患者24例，共24个肿瘤。平均肿瘤直径（2.1±0.7）（1.1～3.9）cm。采用CT实时扫描引导下进行射频消融。术后1周复查增强CT扫描，肿瘤病灶无强化定义为消融成功。术后随访血清皮质醇及促肾上腺皮质激素较术前明显改善，且症状改善定义为临床治愈。射频消融术后肿瘤病灶穿刺活检取病理明确诊断。结果24例手术均获成功，无中转开放。术中患者出现血压波动，未发生高血压危象，6例术后出现腰部轻微疼痛。术后1周CT增强扫描显示24个肿瘤完全消融。24例平均随访18（3～36）个月，血清皮质醇及促肾上腺皮质激素基本恢复到正常水平，库欣综合征相关症状也逐渐改善，随访过程中未见肿瘤复发。病理活检结果均为肾上腺皮质腺瘤。所有患者均无严重并发症发生。结论 CT引导下RFA治疗具有库欣综合征的肾上腺皮质腺瘤是一种安全可行、有效、并发症少的微创治疗方法。