个体化快速康复措施对胰十二指肠切除术后围手术期并发症的影响

• 作者: 于恩达 周旭宇 周颖奇 张怡杰 杨件新 胡先贵 邵卓 邵成浩 金钢
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 快速康复外科 肠道营养 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 163-168
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.03.005

摘要

目的 研究胰十二指肠切除术后围手术期并发症的处理流程和改进措施.方法 收集2012年1月至2013年6月间在上海长海医院接受胰十二指肠切除术的635例患者病史资料及随访数据,对围手术期内并发症发生情况进行系统性回顾和分析,比较不同处理措施对其恢复效果的影响,分析并总结患者术后再入院的主要风险因素和规避策略.结果 相对于术后肠外营养或口服进食的患者,早期应用肠内营养、下床活动以及更改腹腔引流管等个体化快速康复措施的患者的术后排气、排便时间更早[(2.9±1.6)比(3.6±2.1)d],住院天数、住院费用显著降低[(13.9±7.5)比(17.6±7.7)d、(58 505±34 045)比(68 663±26 640)元],差异均有统计学意义(P值＜0.05或＜0.01);上消化道排空障碍、腹腔内感染、胰瘘、胆瘘、腹腔内出血等并发症的发生率均下降,其中上消化道排空障碍及腹腔感染发生率的下降具有统计学意义(8.9％比16.8％、14.2％ 比22.3％,P值均＜0.05).接受胰十二指肠切除术的患者术后再入院率显著高于保留幽门胰十二指肠切除术者(20.0％比11.9％,P=0.015).结论 对于胰十二指肠切除术患者来说,个体化快速康复治疗是减轻手术应激,减少围手术期并发症,同时不增加患者术后再入院率的安全有效的处理策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡先贵	第二军医大学长海医院普外科	114	676	14.0	18.0
2	金钢	第二军医大学长海医院普外科	78	437	11.0	16.0
3	于恩达	第二军医大学长海医院普外科	73	504	13.0	19.0
4	张怡杰	第二军医大学长海医院普外科	44	248	9.0	13.0
5	周颖奇	第二军医大学长海医院普外科	38	167	8.0	11.0
6	邵成浩	第二军医大学长海医院普外科	40	248	9.0	13.0
7	邵卓	第二军医大学长海医院普外科	17	65	4.0	7.0
8	杨件新	江苏省启东市人民医院普外科	1	15	1.0	1.0