3种设门方法在多发性骨髓瘤免疫表型分析中的应用比较

• 作者: 张宏 戴晓莉 朱雪明 王慧 范银银
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 免疫表型 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床检验技术研究
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 分类号: R446.6
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2015.03.05

摘要

目的 探讨CD45/SSC、CD38/SSC及CD45/CD38 3种设门方法在多发性骨髓瘤(MM)免疫表型分析中的应用价值,并分析不同免疫表型与反映MM疾病进展的实验室指标的相关性.方法 采用CD45/SSC、CD38/SSC、CD45/CD38 3种设门方法的多色流式细胞术,对20例初诊MM患者浆细胞表面CD138、CD56、CD117、CD13、CD19等的表达情况进行检测,比较不同检测方法间的差异.另仅使用CD38/SSC设门术,对44例初诊MM患者及12例对照组患者浆细胞进行免疫表型检测,分析浆细胞表面各CD抗原表达与反映MM疾病进展指标血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)的相关性.结果 CD38/SSC、CD38/CD45设门组CD56、CD138表达率均明显高于CD45/SSC组(P＜0.05),CD38/SSC与CD38/CD45设门间各CD抗原表达率差异无统计学意义(P＞0.05).CD138阳性率在CD45/SSC设门组明显低于CD38/SSC及CD45/CD38组(P＜0.05),余各组间CD抗原阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).使用CD38/SSC设门术时,MM组与对照组CD56阳性率(70.5％和8.3％)及CD19阳性率(13.6％和100％)间差异有统计学意义(P均＜0.01).MM浆细胞典型免疫表型为CD38++CD138+ CD56+ CD19-,而正常浆细胞为CD38++CD138+ CD56-CD19+.CD56+ MM患者清蛋白降低的发生率明显高于CD56-MM患者(71.0％vs 38.5％,P＜0.05),CD13+ MM患者比CD13-患者更易出现LDH异常增高(50.0％ vs 13.9％,P＜0.05).Spearman相关性分析显示,MM患者CD56表达率与Cr水平呈负相关(r=-0.353,P＜0.05),CD13表达率与LDH水平呈正相关(r=0.359,P＜0.05),其他CD抗原表达与Hb、Alb、Cr、β2-MG、CRP及LDH水平无明显相关性(P＞0.05).结论 流式细胞术中采用不同设门方法圈定浆细胞的有效性不同,CD38/SSC及CD45/CD38设门明显优于CD45/SSC设门,常规临床检测可使用CD38/SSC设门技术.MM具有独特的免疫表型特征,选用恰当方法进行免疫表型分析对MM的辅助诊断及预后判断有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱雪明	苏州大学附属第二医院检验科	98	546	12.0	19.0
2	张宏	苏州大学附属第二医院检验科	46	198	8.0	11.0
3	王慧	苏州大学附属第二医院检验科	23	38	4.0	5.0
4	戴晓莉	苏州大学附属第二医院检验科	7	9	1.0	2.0
5	范银银	苏州大学附属第二医院检验科	12	37	4.0	5.0