外周T细胞淋巴瘤患者65例预后的相关因素分析

• 作者: 丁晓蕾 何红梅 孙秀华 张弦 徐丽叶 程晔
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外周T细胞淋巴瘤 预后
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 770-774
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 字数: 3334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.10.176

摘要

目的：从临床角度分析外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的相关因素对预后的影响，为临床病情监测及预后评估提供参考。方法收集2005年1月至2014年12月入住大连医科大学附属第二医院的76例PTCL患者的临床资料，其中65例资料完整，11例病例失访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。对年龄、性别、临床分期、淋巴瘤国际预后指数（IPI）、B症状、血红蛋白（Hb）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清白蛋白（ALB）水平，以及治疗方法、病理分型、首发部位、预后指数PIT、骨髓是否受侵等因素进行单因素分析，并进一步采用Cox回归风险模型对单因素分析中有统计学意义的参数进行多因素分析。结果65例PTCL病例中包括非特异型（PTCL-U）25例，结外自然杀伤细胞（NK）/鼻型T细胞淋巴瘤（TCL）10例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）9例，间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）9例。单因素分析表明，年龄≤60岁的患者比＞60岁的患者预后好（P＝0.008）；Ⅰ/Ⅱ期患者比Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率高（74.4% vs 19.0%，P＝0.011）；IPI指数低危、中低危、中高危、高危组的5年生存率分别为85.7%、52.5%、0.0%和0.0%（P＝0.004）；初诊时LDH升高的患者预后比LDH正常或降低的患者差（P＝0.048）；初诊时ALB降低的患者比ALB正常者预后差（P＝0.008）；首发部位为结外的患者比首发部位在淋巴结的患者预后较好（P＝0.002）。将PIT指数分为0、1、2和≥3组，其5年生存率分别为92.3%、85.7%、17.4%和0.0%（P＝0.002）。多因素分析显示，PIT评分指数为PTCL的独立预后危险因素（P＝0.002）。结论年龄、临床分期、IPI指数、LDH、ALB、病理分型、首发部位及PIT为预后影响因素，PIT为PTCL的独立预后影响因素。