不同抗凝和抗血小板治疗策略对心律植入装置术后囊袋血肿的影响

• 作者: 刘寅 张慧智 张金荣 戴文龙 方东平 曾哲淳 李海宴 郭成军 陈妍
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 阿司匹林 华法林 肝素 心脏辅助装置 血肿
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 589-592
• 页数: 4页
• 字数: 2718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.06.003

摘要

目的 探讨围术期不同的抗凝、抗血小板治疗策略对于心律植入装置(EPD)术后囊袋血肿的影响. 方法 2010年1月至2013年1月北京安贞医院收治的正在服用抗血小板、抗凝药物并且需要植入永久起搏器、心脏再同步化治疗、埋藏式心律转复除颤器的老年患者,根据不同的治疗策略,分成4组:双重抗血小板治疗组(DAP组)、低分子肝素桥接(LMWH)组、单用阿司匹林组(ASA)和华法林组,观察患者EPD植入后囊袋血肿的发生率. 结果 入选患者324例,DAP组、ASA组、LMWH组、华法林组的囊袋血肿发生率为4.93％(4/81)、3.70％(3/81)、18.25％(15/81)和2.47％(2/81).LMWH桥接组与其他3组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);DAP组、ASA组、华法林组组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析显示,LMWH桥接治疗是患者发生囊袋血肿的独立危险因素,患者发生囊袋血肿的风险是接受其他治疗患者的7倍(OR=7.124,95％ CI:1.861～27.271). 结论 LMWH桥接治疗增加EPD置入后囊袋血肿的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭成军	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	82	558	14.0	21.0
2	张金荣	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	31	187	7.0	13.0
3	曾哲淳	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	14	172	7.0	13.0
4	戴文龙	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	29	108	7.0	9.0
5	刘寅	天津胸科医院心内科	6	35	3.0	5.0
6	李海宴	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	18	72	5.0	8.0
7	张慧智	天津海滨人民医院重症医学科	5	31	3.0	5.0
8	陈妍	天津胸科医院心内科	2	5	1.0	2.0
9	方东平	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	3	4	1.0	1.0