氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

• 作者: 卢凯珊 吕峻峰 杨冰岩 杨春晖 赖春华 邹志慧 郭小玲 陈志君 黄少励
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 动脉导管未闭 氨基末端脑钠肽前体 早产儿
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 1160-1164
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.11.003

摘要

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）预测早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）的价值。方法选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象，监测其临床表现，于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查，根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭（asPDA）组，分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系，比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平，ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果共69例早产儿纳入研究，其中sPDA组13例，asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值（LA/AO）呈正相关关系（分别r=0.856、0.713，均P<0.05）；生后3 d、5 d， sPDA组血清NT-proBNP水平均高于asPDA组，差异有统计学意义（P<0.05）。生后3d 血清NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积为0.949（95%CI：0.892~1.000，P<0.001），临界值为27035 pg/mL，敏感度为92.3%，特异度为94.6%；生后5d血清 NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积为0.924（95%CI：0.848~1.000， P<0.001），临界值为6411 pg/mL，敏感度为92.3%，特异度为92.9%。结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标；生后3d 及5d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。