肝移植改善肝性脊髓病症状的远期评价

• 作者: 付晓悦 张斌 张顺 李志强 潘宜鹏 王建红 臧运金 范宁 许传屾
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 肝性脊髓病 疗效评价
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 213-216
• 页数: 4页
• 字数: 4371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.04.006

摘要

目的 探讨肝移植对改善终末期肝病患者肝性脊髓病(HM)症状的效果.方法 回顾性分析17例接受肝移植手术的终末期肝病合并HM患者的临床资料.随访期限为50个月(13～106个月).对肝移植前后患者的双下肢肌力、血常规和生化指标以及双下肢活动情况进行分析.结果 肝移植术后8周内,所有患者的血常规、生化指标等均基本恢复正常.术后4周内血氨均恢复正常,平均值为44.1μmol/L.截至随访期末,17例患者的双下肢肌力均有改善,其中15例肌力恢复正常,2例肌力恢复也超过2个级别,其中由Ⅳ级恢复到Ⅴ级3例(17.6％),由Ⅲ级恢复到Ⅴ级8例(47.1％),由Ⅱ级恢复到Ⅴ级4例(23.5％),由工级恢复到Ⅳ级1例(5.9％),由Ⅰ级恢复到Ⅲ级1例(5.9％).术前9例无法站立的患者中,术后1例能恢复自主行走,7例恢复到辅助行走,1例仍无法站立,但肌力由Ⅰ级恢复到Ⅲ级;术前2例可站立的患者术后均恢复到辅助行走;术前3例辅助行走的患者术后均恢复到自主行走;3例自主行走肌力也完全恢复正常.结论 终末期肝病合并HM患者在肝移植术后远期,HM症状得到明显改善.HM的预后与其术前本身的进展程度有关,在出现下肢活动异常前接受肝移植治疗的患者,其HM预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建红	青岛大学附属医院器官移植中心	51	281	9.0	15.0
2	张顺	青岛大学附属医院器官移植中心	56	280	9.0	14.0
3	张斌	青岛大学附属医院器官移植中心	70	406	11.0	17.0
4	许传屾	青岛大学附属医院器官移植中心	16	25	3.0	5.0
5	李志强	青岛大学附属医院器官移植中心	5	3	1.0	1.0
6	臧运金	青岛大学附属医院器官移植中心	27	40	3.0	6.0
7	付晓悦	青岛大学附属医院器官移植中心	17	165	3.0	12.0
8	范宁	青岛大学附属医院器官移植中心	4	2	1.0	1.0
9	潘宜鹏		1	0	0.0	0.0