心电图Ⅱ导联R波第一峰时限分布特征及其在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

• 作者: 吴卫 吴梅琼 张建成 杨志平 林亚洲 连亮华 陈建泉 陈林
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心动过速 R波时限 室性心律失常 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 209-213
• 页数: 5页
• 字数: 3967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.03.011

摘要

目的：探讨心电图Ⅱ导联R波第1峰时限( RWPT)分布特征及其在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值。方法入选因阵发性室上性心动过速于2013年9月至2014年3月在福建省立医院、福建省心血管病研究所心电生理研究室行射频消融术患者32例,男18例,女14例,年龄12~68(46．1±13．4)岁。32个病例164份心室不同部位起搏12导联心电图,2名心电工作者双盲法手工测量RWPT,并比较不同部位心室起搏RWPT差异。结果164份起搏心电图中152份(92．7%)RWPT≥50 ms,12例(7．3%) RWPT<50 ms均位于左心室游离壁、左心室基底部起搏组；右心室高位间隔组(91．4±13．6)ms、右心室中位间隔组(80．2±12．8)ms具有较高RWPT,左心室心底部组(54．6±15．5)ms、左心室游离壁组(51．3±9．5) ms, RWPT 较低( P<0．05)。结论心电图Ⅱ导联第1峰时限 RWPT≥50 ms是宽QRS波心动过速判定为室性心律失常的简单、快捷、有效指标,特别对于右心室间隔部、流入道起源室性心动过速(室速),而对于左心室心底部、左侧游离壁起源室性心动过速鉴别敏感性较差。