血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭直接PCI治疗患者的临床疗效

• 作者: 孙华保 李泽林 王广兴
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血栓抽吸 心力衰竭 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 159-162,222
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.02.007

摘要

目的 评价血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭直接PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的临床疗效.方法 纳入2013年3月至2014年12月湛江中心人民医院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者110例,其中男68例,女42例,年龄51～89岁.按随机表法把患者随机纳入对照组或血栓抽吸组,每组各55例.对照组接受PCI治疗加常规药物治疗,血栓抽吸组接受血栓抽吸、PCI治疗和常规药物治疗.比较两组患者的一般临床资料、PCI治疗后即刻效果[心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流3级的比例,校正TIMI的帧数、ST抬高回落百分比、肌钙蛋白I和肌酸激酶及同工酶(CK-MB)的数值]、PCI治疗后1d和术后6个月的心功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)]以及PCI治疗后6个月主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生率.结果 对照组和血栓抽吸组在年龄、性别构成、吸烟、原发性高血压、帕金森病史、2型糖尿病、发病至PCI治疗时间、病变血管、心肌梗死部位、梗死相关动脉以及术前TIMI血流情况等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血栓抽吸组和对照组比较,前者PCI治疗后TIMI血流3级患者的比例较高、校正TIMI帧数较低、ST抬高回落百分比＞70％的比例较高、肌钙蛋白I和肌酸激酶及同工酶(CK-MB)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI治疗后1d,两组的LVEF、LVESD和LVEDD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI治疗后6个月与术后1d比较,对照组的LVEF显著升高,LVEDD显著降低;血栓抽吸组的LVEF也显著升高,LVESD和LVEDD均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI治疗后6个月,血栓抽吸组与对照组比较,前者的LVEF较高,LVESD和LVEDD较低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月内,血栓抽吸组MACE事件5例(发生率9.1％),对照组3例(发生率5.5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血栓抽吸能改善急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭直接PCI治疗患者的心肌再灌注情况和心功能,并且不增加MACE的发生率,临床疗效值得肯定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王广兴	湛江中心人民医院心内一科	4	16	3.0	4.0
2	李泽林	湛江中心人民医院心内一科	11	25	4.0	5.0
3	孙华保	湛江中心人民医院心内一科	6	18	3.0	4.0