腹腔镜技术在不同分期直肠癌根治术中应用的安全性分析

• 作者: 唐超明 蔡灿峰 陈国星
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 肿瘤分期 腹腔镜手术 中转开腹 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 568-572
• 页数: 5页
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.06.013

摘要

目的：探讨腹腔镜技术应用于早期和进展期直肠癌的安全性。方法回顾性分析从2009年6月至2013年12月间在广东省清远市人民医院接受腹腔镜直肠癌根治术的186例患者的临床资料，其中早期直肠癌（0～Ⅰ期）48例，进展期直肠癌（Ⅱ～Ⅲ期）138例。选取同期行开腹手术的37例早期直肠癌和275例进展期直肠癌作为对照组。比较腹腔镜组与开腹组患者的手术安全性、肿瘤学安全性及近期预后。结果无论是早期还是进展期直肠癌，腹腔镜组肿瘤学安全性（远切缘距离和淋巴结清扫数目）、手术安全性（术后并发症发生率）以及预后（局部复发率、远处转移率和3年生存率）均与开腹组相当（均P＞0．05），但对于进展期直肠癌，尽管差异未达到统计学意义，腹腔镜组患者平均淋巴结清扫数目有减少的趋势（13．5枚／例比15．0枚／例，P＝0．112），术后吻合口瘘发生率也有所增高[8．0％（11／138）比5．5％（15／275），P＝0．221）。进展期直肠癌腹腔镜手术的中转开腹率明显高于早期直肠癌[10．9％（15／138）比2．1％（1／48），P＝0．048]。结论对于早期直肠癌，腹腔镜手术无论是在肿瘤学安全性还是手术安全性方面，都可以达到与开腹手术相当的水平；而对于进展期直肠癌，由于其较高的中转开腹率，以及在淋巴结清扫和术后吻合口瘘方面的潜在风险，实施腹腔镜手术、尤其是在腹腔镜经验欠丰富的基层医院，需更为谨慎。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐超明	广东省清远市人民医院胃肠外科	4	34	3.0	4.0
2	陈国星	广东省清远市人民医院胃肠外科	3	29	3.0	3.0
3	蔡灿峰	广东省清远市人民医院胃肠外科	2	22	2.0	2.0