专科救治技术在老年重症患者救治过程中的运用与实践

• 作者: 俞宙 刘坚 孙杰 杨健 杨明常 熊日成 肖飞 董家辉 郭振辉 陈蕊
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 重症患者 专科救治技术
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 763-766
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7|R592
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.10.174

摘要

目的：探讨老年重症患者诊疗过程中专业化救治技术的运用与实践。方法以高龄老年重症患者为研究群体，收集广州军区广州总医院老年重症医学科自2007年6月至2014年6月期间收治的病情危重症患者病例；动态观察重症患者收容量、病情严重程度、技术应用情况、抢救成功率、年度总死亡人数、平均住院天数与医疗费用等随时间的变化。结果进行专业化诊治的老年重症患者由295例增到347例（P＜0.001）；年龄由（80.3±6.9）岁增至（87.4±7.6）岁（P＜0.001）；APACHEⅡ评分由（13.6±3.9）分增至（20.6±3.9）分（P＜0.001）。其中，APACHEⅡ评分≥15分的患者所占百分比由25.2%增至40.6%（P＜0.05）。纤维支气管镜检查、机械通气和血液滤过等专科技术的年平均使用率均大幅降低。抢救成功率由52.2%提高到了72.3%；患者平均住院天数由42.5d缩短至16.3d；医疗费用降低＞25%（均P＜0.05）。结论在患者年龄、收容量与病情严重程度逐年增大的情况下，通过专业救治，我院的老年重症患者器官功能支持技术总体使用率显著降低，抢救成功率显著增加，同时患者入住ICU的时间和医疗费用大幅减少。表明老年重症医学科的专科技术应用对老年患者的治疗与预后具有很大的帮助。