经皮房间隔造口术治疗特发性肺动脉高压的短期疗效

• 作者: 周达新 张晓春 张蕾 潘文志 葛均波
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 肺动脉高压 房间隔造口术 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 字数: 2627字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察经皮房间隔造口术(atrial septostomy,AS)治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary aerial hypertension,IPAH)的短期疗效,并对相关经验进行总结.方法 选取2014年1月至2015年10月于本院就诊的晚期IPAH患者为研究对象,并行AS,评估手术的短期效果及安全性.结果 12例患者均完成手术,男2例,女10例,平均年龄为(29.2±4.7)岁,超声心动图测得造口内径为(4.1±1.2) mm.1例患者术后当天死亡,l例患者术中出现咯血.术后即刻,患者右心室舒张末压力[(15.8±5.8) mmHg∶(10.2±5.4) mmHg,P=0.03]、右心房平均压力[(17.5±4.3)mmHg∶(13.5±3.1) mmHg,P=0.02]及外周动脉氧饱和度[(94.5±3.8)％∶(86.5±5.4)％,P=0.01)]明显下降,左心房平均压[(6.1±2.5) mmHg∶(8.8±2.7) mmHg,P=0.02]、心输出量[(2.2±0.4)L/(min·m2)∶(2.9±0.8)L/(min·m2),P=0.01]、外周动脉平均压[(70.5±8.8)mmHg∶(75.5±9.8)mmHg,P=0.04]、左心房前后内径[(20.5±5.5)mm∶(28.5±6.8)mm,P=0.01)]及左心室舒张末内径[(37.5±5.4) mm∶(40.2±5.8) mm,P=0.01)]明显增大.1个月随访时患者的左心房前后内径[(20.5±5.5)mm∶(27.5±6.2)mm,P=0.01)]及左心室舒张末内径[(33.5±5.4)mm∶(38.4±6.1)mm,P=0.01)]较术前增大,6分钟步行距离[(115.2±108.6)m∶(201.2±125.8)m,P=0.01)]、纽约心脏病协会心功能分级[(3.4±0.6)∶(2.8±0.6),P=0.04]和EQ5D生活质量评分[(50.4±10.5)分∶(68.5±11.3)分,P=0.01]明显提高.结论 AS治疗晚期IPAH具有明显的短期疗效.我国IPAH患者房间隔造口术合适的内径可能较国外小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛均波	复旦大学附属中山医院心内科	525	3600	25.0	45.0
2	张蕾	复旦大学附属中山医院心内科	69	249	8.0	13.0
3	周达新	复旦大学附属中山医院心内科	107	316	9.0	12.0
4	潘文志	复旦大学附属中山医院心内科	98	390	10.0	13.0
5	张晓春	复旦大学附属中山医院心内科	24	57	5.0	5.0