配对血浆滤过吸附治疗重症急性胰腺炎的随机对照研究

• 作者: 何朝生 冯仲林 刘双信 史伟 叶智明 梁馨苓 章斌 马建超
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 配对血浆分离吸附法 连续性血液净化 重症急性胰腺炎
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 877-882
• 页数: 6页
• 分类号: R576
• 字数: 3949字
• 语种: 中文

摘要

[目的]观察配对血浆分离吸附法(CPFA)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情发展的影响、临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.[方法]将30例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为两组,治疗组15例采用CPFA技术治疗,对照组15例采用常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗过程的平均动脉压、PaO2/FiO2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、肝肾功能生化指标、血、尿淀粉酶、临床改善程度以及APACHEⅡ评分的改善,同时观察治疗的副作用,同时随访病人的预后,统计分析其存活率.[结果]两组间治疗前病情的严重程度基本无差异(P＜0.05),CPFA治疗组患者在治疗平均动脉压、PaO2/FiO2明显上升(P＜0.05),促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6等因子明显降低(P＜0.05),抗炎症因子IL-10增加(P＜0.05),与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05),治疗组治疗后APACHEⅡ评分呈下降趋势,至第10天明显低于治疗前和对照组(P＜0.05),治疗组未发生休克、出血、过敏等严重并发症,耐受好,并发症的发生率无统计学差异(与对照组相比);治疗组存活率12/15(80％)明显高于对照组7/15(46.7％;P＜ 0.05).[结论]CPFA可有效调整机体的免疫功能,改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高存活率,而且无明显不良反应,值得在临床上推广.