支气管封堵器在电视胸腔镜食管癌手术中的应用效果

• 作者: 康芳 李娟 柴小青 董行 马骏 黄祥
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 胸腔镜检查 麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 641-643
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2015.06.026

摘要

目的 探讨支气管封堵器在胸腔镜食管癌手术中的应用效果.方法 择期胸腔镜食管癌手术患者30例,分为支气管封堵器组(B组)和双腔气管导管组(D组),各15例.B组先置入单腔气管导管,然后放置支气管封堵器至右侧主支气管;D组置入左侧双腔气管导管.纤维支气管镜定位封堵器和气管导管位置;胸腔操作时行单肺通气,关闭胸腔时恢复双肺通气.观察插入双腔气管导管/支气管封堵器前后患者心率(HR)、血压(BP)、血糖、血清去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(CS)浓度变化.记录双肺通气、单肺通气及恢复双肺通气后气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉氧分压(PaO2)变化情况.记录单肺萎陷评分、术野暴露评分、术后咽喉疼痛例数、声音嘶哑例数及住院时间.结果 插管前后,B组BP、HR未见差异;与插管前[(62.1±14.1)次/min]比较,D组HR在插管后[(79.9±24.8)次/min]升高(P＜0.05),BP无变化.两组插管前后血糖、NE和CS应激指标组内与组间比较差异无统计学意义.B组单肺通气时Ppeak低于D组;Cdyn、SpO2和PaO2组间比较差异无统计学意义.两组肺萎陷及术野暴露评分差异无统计学意义.B组咽喉疼痛、声音嘶哑发生率低于D组,两组住院时间未见差异.结论 支气管封堵器可用于胸腔镜食管癌手术,它对气道刺激小,降低气道峰压,术后并发症少.