肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗经验

• 作者: 刘燕芬 姜春华 李芬 林艳荣 程万里 覃亚勤 谢周华 雷任国 韦贞伟 鲁文清
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肺结核 慢性乙型肝炎 药物性肝损伤 抗结核治疗
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 536-537
• 页数: 2页
• 字数: 2045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.05.022

摘要

目的：探讨有效抗HBV治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果。方法2012年1月至2014年12月我院收治的210例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。在抗结核治疗过程中，109例接受恩替卡韦或拉米夫定抗病毒治疗，另101例未行抗病毒治疗，比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况。结果抗病毒组肝损伤和终止抗结核发生率分别为2.8%和2.8%，均显著低于未抗病毒组的57.4%和36.6%（P＜0.01）；抗病毒组患者治疗前血清ALT和AST分别为（33.1±6.5） U/L和（27.2±5.2） U/L，血清HBV DNA为（7.0±0.9） lgcopies/ml，治疗后血清ALT和AST无明显变化，血清HBV DNA阴转为（2.6±1.0） lgcopies/ml，而未抗病毒组患者血清ALT和AST略有上升，血清HBV DNA无变化。结论在HBV DNA阳性的肺结核患者中，通过有效的抗病毒治疗，能降低血清病毒载量，减少抗痨过程中肝损伤的发生率，使抗结核治疗方案能顺利完成。