超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中的应用

• 作者: 白文庆 胡杰
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 肋间神经 阻滞
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 812-814
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.09.012

摘要

目的 探讨超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中应用的价值. 方法 选择单纯左胸第6～7肋骨切口的食管下段癌根治术70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为U组和C组,每组35例.U组全麻诱导前根据手术区域先行患侧超声引导下肋间神经阻滞,C组直接全麻插管.术中根据血压、心率调节全麻药的用量,手术结束时记录丙泊酚和舒芬太尼用量及全麻后患者的苏醒时间.术后镇痛U组采用超声引导下肋间神经阻滞,C组应用静脉泵术后镇痛,观察术后2(T1)、4(T2)、12(T3)、24 h(T4)的镇痛效果及术后恶心、呕吐的发生情况. 结果 U组术中丙泊酚、舒芬太尼用量明显少于C组[(656.5±32.3)mg vs.(845.8±47.0)mg,t=-19.638,P=0.000;(48.3±11.3)μg vs.(69.7±13.5)μg,t=-7.191,P=0.000].U组清醒时间(18.5±3.8)min,明显短于C组(28.7±4.3)min(t=-10.516,P=0.000).U组在T1、T2、T3时点VAS明显低于C组[T1:(2.3±0.8)分vs.(3.0±1.2)分,t=-2.871,P=0.005;T2:(1.8±0.7)分vs.(2.8±1.2)分,t=-4.258,P=0.000;T3:(1.5±0.5)分vs.(2.6±0.9)分,t=-6.321,P=0.000],T4无统计学差异[(1.1±0.3)分vs.(1.1±0.4)分,t=0.000,P=1.000].术后恶心发生率C组高于U组[28.6％ (10/35)vs.5.7％ (2/35),x2=6.437,P=0.011].C组呕吐1例,U组无发生,无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000). 结论 超声辅助肋间神经阻滞应用在胸科手术能够减少术中麻醉用药,术后镇痛效果良好,减少术后恶心的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡杰	郑州大学附属洛阳中心医院麻醉科	50	109	6.0	8.0
2	白文庆	郑州大学附属洛阳中心医院超声科	6	18	3.0	4.0