上海市冬季雾霾期两校小学生肺功能变化分析

• 作者: 东春阳 张江华 张莉君 杜向阳 沈先标 章敏华 许东 许慧慧 郭常义
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 大气污染 小学生 肺功能 重复测量
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 409-414
• 分类号: R122
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2015.14622

摘要

[目的]观察上海市冬季雾霾期大气污染状况及小学生肺功能的变化趋势. [方法]在上海市中心城区和郊区各选择一所小学(A校和B校),每所学校3～5年级各随机抽取一个班级学生为样本研究对象,共182名,于2013年12月测试其肺功能3次(每周1次,连续3周);另于次年6月测试第4次,以作为对照.同时收集2013年12月和2014年6月,A、B两校就近的环境监测国控点大气细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)4种污染物的监测数据.采用两样本t检验和x2检验比较组间差异,以一般线性模型(GLM)中重复测量方差分析的方法分析肺功能变化趋势. [结果] 2013年12月两校所在监测点PM2.5、PM10和NO2平均浓度均超过GB 3095-2012《环境空气质量标准》二级标准,其中PM2.5超标严重;2014年6月4种污染物浓度已达到国家二级标准,且明显低于2013年12月(P＜0.01).所调查的182人中,完成4次肺功能检查的有160人,占87.91％.两校学生性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义;A校第2次用力肺活量(FVC)和第3次的呼气流量峰值(PEF)高于B校(P＜0.05);各肺功能指标均有随时间而变化的趋势(P＜0.05或P＜0.01),FVC值存在时间和学校中的交互作用(P＜0.01);FVC、第一秒用力呼气量(FEV1)、50％肺活量最大呼气流量(MEF50％)、25％肺活量最大呼气流量(MEF25％)4次检查结果均呈线性降低(P＜0.01);两校边际均值轮廓图显示,FVC、FEV1、MEF50％和MEF25％4次结果呈降低趋势,PEF、75％肺活量最大呼气流量(MEF75％)和用力呼气中段流量(FEF25-75％)则前3次依次降低,第4次回升;经检验,2013年12月各指标的边际轮廓均值与2014年6月明显不同(P＜0.01或P＜0.05). [结论]2013年12月冬季雾霾期上海市两监测点空气质量较差,周边小学生肺功能大气道和小气道功能指标均逐渐降低,雾霾期后仅部分指标回升,个别指标仍未完全恢复.