ICU内严重创伤患者死亡和自动出院趋势分析

• 作者: 张茂 苏玲敏 许永安 陈中伟
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 多处创伤 重症监护病房 出院 病死率
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 多发伤
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 字数: 3849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.01.017

摘要

目的 分析ICU内严重创伤患者死亡和自动出院的变化趋势,进一步提高严重创伤的救治效果. 方法 回顾性分析2003-2011年急诊ICU内死亡及自动出院严重创伤患者的临床资料.根据自动出院的状况分为濒死出院(病死人群)、病情恶化出院及好转出院,分析每年转归发生率的变化趋势,同时比较2003-2005年、2006-2008年和2009-2011年三个阶段的上述情况及总病死组、恶化出院组及总病死+恶化出院组的特征变化. 结果 (1)9年共有3 343例严重创伤患者收住急诊ICU,其中死亡231例(6.91％),包括院内死亡135例(4.04％)和濒死出院96例(2.87％);自动出院221例(6.61％),包括病情恶化出院175例(5.23％),好转出院46例(1.38％).最终452例纳入分析.(2)9年间院内病死率、濒死出院率及总病死率均呈下降趋势,恶化出院率呈上升趋势(x2=15.305,P＞0.05),但总病死+恶化出院率变化差异无统计学意义.(3)2003-2005年、2006-2008年和2009-2011年三个阶段分别收治687例、1 143例和1 513例,其中总病死组、恶化出院组、总病死+恶化出院组的年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)升高,GCS下降.总病死率从11.06％降至4.63％(x2=31.174,P＜0.01),恶化出院率从2.77％升至6.35％(x2=12.203,P＜0.01),总病死+恶化出院率由13.83％下降至10.97％(x2=4.09,P＞0.05). 结论 2003-2011年医院急诊ICU的严重创伤救治水平呈提高趋势,恶化出院的比例增加且伴有年龄增大现象.自动出院对创伤救治效果的评价有较大影响,需引起重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈中伟	宁夏医科大学总医院急诊科	19	48	4.0	5.0
2	苏玲敏	澳门镜湖医院急诊科	2	8	1.0	2.0