目的:评价腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用价值。方法老年股骨干骨折及转子间骨折患者112例,按照数字随机法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(L 组)与连续硬膜外阻滞组(E 组),记录两组麻醉前,麻醉后即刻,麻醉后10、15、20、25、30 min 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并在各时间点对其进行感觉、运动功能评分,记录术中麻黄碱使用情况。结果麻醉后即刻、麻醉后10 min,L 组的生命体征平稳,与 E 组比较有统计学差异(P ﹤0.05)。E 组的 HR、BP 变化较大,麻醉后即刻心率增快、血压升高且与麻醉前相比有统计学差异(P ﹤0.05)。L、E 两组在运动评分的比较中差别较大(P ﹤0.05)。在麻醉后即刻、麻醉后10 min 和20 min 三时间点,L 组感觉评分≤2分的患者明显大于 E 组,有统计学意义(P ﹤0.05)。L 组麻黄碱用量低于 E 组,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者髋部骨折内固定术起效快、安全,值得临床推广应用。