呼吸内科1531例住院患者机械通气情况调查分析

• 作者: 刘佳 刘美岑 宋迪 张俊丽 谢华 陈萍 马壮
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 机械通气 慢性阻塞性肺疾病 感染 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 560-564
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2015136

摘要

目的 分析呼吸内科行机械通气治疗住院患者情况.方法 采取回顾性方法,收集沈阳军区总医院呼吸内科2010年1月至2014年12月期间住院机械通气和非机械通气治疗患者年龄、性别、所患疾病种类和住院情况、费用等临床资料.仅行无创机械通气治疗者分为单纯无创组,仅行有创机械通气治疗者分为单纯有创组,先后进行有创和无创机械通气治疗者分为有创+无创组.将单纯无创组、单纯有创组和有创+无创组与同期住院的非机械通气(对照组)患者进行比较和分析.结果 5年期间呼吸科共有9 593例患者住院,行机械通气的患者为1 531例,占16.0％.其中单纯无创组764例,占所有机械通气患者的49.9％;单纯有创组135例,占8.8％;有创+无创组632例,占41.3％.以上3组患者年龄＞65岁的分别占71.3％、63.0％和72.2％,明显高于对照组的47.7％(P＜0.05);男性患者分别为52.7％、82.2％和63.3％,后两组明显高于对照组的59.2％ (P ＜0.05);入住重症监护病房(ICU)者分别为67.0％、70.4％和82.8％,明显高于对照组的24.0％ (P ＜0.05);出现Ⅰ型呼吸衰竭者分别为12.4％、29.6％和12.4％,后两组明显高于对照组的13.2％ (P ＜0.05);Ⅱ型呼吸衰竭分别为76.6％、17.8％和47.0％,均明显高于对照组的7.6％(P＜0.05).对呼吸科住院患者常见的21种共存病进行分析发现,行机械通气治疗者共存病多.其中单纯有创组与对照组比较,多为感染性疾病导致的Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,同时合并低蛋白血症、消化道出血、肝肾功能不全及脑血管疾病等(P＜0.05);单纯无创组与对照组比较,多为慢性气道疾病导致的Ⅱ型呼吸衰竭,同时合并冠心病、心功能不全、脑血管病和肾功能不全(P＜0.05);有创+无创组介于两者之间,但更多与单纯有创组相似.分析机械通气危险因素提示有创机械通气高危险因素为出现肺炎、低蛋白血症、消化道出血和脑血管疾病;无创机械通气高危险因素为出现慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全.对照组患者住院人均费用为16 359元,单纯无创组为31 872元,单纯有创组为66 924元,有创+无创组为98 648元.结论 呼吸科行机械通气治疗住院患者倾向于高龄、入住ICU,出现呼吸衰竭和共存病多.其中,慢性阻塞性气道疾病多选择无创机械通气,肺部感染导致呼吸衰竭多需要有创机械通气治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢华		65	296	9.0	13.0
2	陈萍		111	1290	20.0	33.0
3	张俊丽		36	198	8.0	13.0
4	马壮		62	335	9.0	15.0
5	宋迪		15	61	6.0	7.0
6	刘美岑		14	58	6.0	7.0
7	刘佳		9	30	4.0	5.0