500例不明原因发热患者临床病因分析

• 作者: 司慧远 周平 孙莹 朱飞云 李晓娟 涂俊才 王纯巍 韩守雷
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 不明原因发热 病因 诊断
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 348-351
• 页数: 4页
• 分类号: R441.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2015.03.020

摘要

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及变化,提高临床医生对FUO的认识和确诊率.方法 回顾性分析2003年12月至2014年6月在中国人民解放军空军总医院就诊的500例FUO患者的临床资料,分析其诊断方法、病因分布及其与性别、年龄、热程、年代的关系.结果 500例FUO患者中,452例(90.4％)最终确诊,包括感染性疾病231例(46.2％),其中结核病76例(32.9％,76/231);结缔组织病99例(19.8％);肿瘤58例(11.6％);其他疾病64例(12.8％);未明确诊断48例(9.6％).女性患者中结缔组织疾病的比例为26.3％,明显高于男性患者的14.5％(P=0.025);男性患者中肿瘤性疾病的比例为14.5％,明显高于女性患者的8.0％ (P =0.001).感染性疾病在各年龄组中均为首要病因,结缔组织疾病在21 ～ 39岁及40 ～ 59岁年龄组中为第2位病因,恶性肿瘤性疾病在大于60岁年龄组中为第2位病因.FUO病因的构成在不同年龄组患者中差异有统计学意义(x2=43.10,P=0.000).肿瘤性疾病的中位热程为60 (28,90)d,明显长于感染性疾病的28 (21,42)d(Z=-4.168,P=0.000)和结缔组织病的30 (21,60)d(Z=-2.406,P=0.016).2009 ～2014年间结缔组织疾病所占比例为23.8％,明显高于2003 ～ 2008年间的13.7％ (x2=8.598,P=0.003);感染性疾病、肿瘤性疾病和其他疾病的构成虽较2003～2008年间有下降趋势,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核感染在其中占较大比例.结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中也占有重要地位.FUO病因分布在不同性别、年龄、热程和年代间存在一定差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周平	安徽医科大学空军临床学院感染内科	107	621	12.0	18.0
2	孙莹	安徽医科大学空军临床学院感染内科	55	612	12.0	23.0
3	涂俊才	安徽医科大学空军临床学院感染内科	1	35	1.0	1.0
4	李晓娟	安徽医科大学空军临床学院感染内科	3	60	2.0	3.0
5	司慧远	安徽医科大学空军临床学院感染内科	1	35	1.0	1.0
6	王纯巍	安徽医科大学空军临床学院感染内科	1	35	1.0	1.0
7	韩守雷	安徽医科大学空军临床学院感染内科	1	35	1.0	1.0