ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

• 作者: 刘政 刘雪媛 张连阳 肖雅 蒋东坡 邓佳 邱俊 靳贺 马迪辉
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 创伤和损伤 损伤严重度评分 并发症 预测
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 创伤评分
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 字数: 3643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.01.018

摘要

目的 获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS(NISS)的半数致死量(LD50)并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法 对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线(ROC)评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积(AUC)评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值(LD50ISS)分别为55,49和33;NISS的LD50值(LD50NISS)分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS(P＜0.05),具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9(分别为0.907和0.903),表现出较高的预测价值. 结论 本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.