256例腭裂患者临床听力学研究

• 作者: 丁瑞英 吴玮 周丽斌 姚晓琳 屈昌北 李保卫 王佩林 王鸿南 韩浩伦 马莲
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腭裂 畸变产物耳声发射(DPOAE) 声导抗测试(AIM) 听性脑干反应(ABR) 听力学
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 322-325
• 页数: 4页
• 分类号: R764.5
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2015.02.031

摘要

目的：通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission, DPOAE)、声导抗测试（Acoustic Immittance Measurement，AIM）、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response, ABR)研究，探讨这类患者临床听力学特点，以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组，所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、>2岁≤6岁组（B组）、>6岁组（C组），术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常，其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值，ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05），A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P<0.05），A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P<0.05），AIM无明显差异（P>0.05），B、C组DPOAE差异显著（P<0.05），AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05）。C、D组年龄相仿，AIM、ABR检查示差异显著（P<0.05），A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异，随着年龄的增长，腭裂患者听力呈自愈趋势，腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段，但仍需进一步结合AIM及ABR检查，以明确听力损害水平及类型。