起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌的临床病理分析

• 作者: 卢颖莹 周先荣 宁燕 曲玉清 朱勤 王丽 饶娅敏
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 腺癌,透明细胞 子宫内膜异位症 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 838-842
• 页数: 5页
• 字数: 4349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.11.009

摘要

目的 探讨起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌(EC-OCCC)的临床病理特征.方法 回顾性分析2007年7月至2014年7月在复旦大学附属妇产科医院就诊的54例EC-OCCC患者的临床病理资料,包括患者年龄、临床症状和体征、手术病理分期、血清CA125水平、彩超检查结果、治疗方法,以及肿瘤的发生部位、大体表现、镜下特点、免疫组化法检测结果.随访患者的生存情况,并对早期(Ⅰ期)、晚期(Ⅱ～Ⅲ期)EC-OCCC患者的临床病理指标进行比较.结果 (1)临床特点:54例EC-OCCC患者的年龄为(50±6)岁(31 ～ 62岁),其中50例(93％,50/54)因体检或其他妇科疾病检查时发现盆腔肿物.手术病理分期:Ⅰ期45例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例;39例术前行血清CA125水平检测的患者中,21例(54％,21/39)血清CA125水平有不同程度升高;46例(85％,46/54)术前彩超检查提示盆腔肿块中含实质性结构.(2)病理特点:54例EC-OCCC患者中,52例(96％,52/54)肿瘤发生于单侧卵巢,2例(4％,2/54)发生于双侧卵巢;卵巢子宫内膜样囊肿(EC)最大径为1.5 ～ 23.0 cm,卵巢透明细胞癌(OCCC)直径为0.5～ 12.0 cm.OCCC在EC的囊腔内者51例(94％,51/54),大体表现为EC的囊壁表面有不规则隆起、实性灰白色结节及不规则状团块;OCCC在EC的囊壁内者3例(6％,3/54),大体表现为EC的囊壁异常增厚,囊壁厚度为1.5 ～ 6.0 cm.显微镜下可见典型的卵巢EC及OCCC成分,EC被覆的子宫内膜样腺上皮与OCCC相移行.54例EC-OCCC患者中,53例行免疫组化法检测,53例(100％,53/53)细胞角蛋白(CK)7及广谱CK AE1/AE3均阳性,19例(36％,19/53)TP53基因为突变表型;51例行ER、PR检测,其中17例(33％,17/51)ER阳性,5例(10％,5/51)PR阳性;合并子宫腺肌病者16例(30％,16/54),合并子宫内膜异位症者25例(46％,25/54).(3)生存情况:术后平均随访39.1个月,3例复发,2例死亡.(4)早期、晚期EC-OCCC患者间,除术前血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P=0.049)外,两者间年龄、EC直径、OCCC直径以及ER、PR和TP53表达、合并子宫腺肌病和子宫内膜异位症、彩超检查结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EC-OCCC因有子宫内膜异位症相关症状及存在彩超检查容易发现的盆腔肿块,易被早期诊断,故而患者预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱勤	复旦大学附属妇产科医院病理科	27	1403	11.0	27.0
2	周先荣	复旦大学附属妇产科医院病理科	36	249	9.0	14.0
3	宁燕	复旦大学附属妇产科医院病理科	16	108	6.0	10.0
4	王丽	复旦大学附属妇产科医院病理科	90	549	14.0	18.0
5	曲玉清	复旦大学附属妇产科医院病理科	13	104	6.0	10.0
6	卢颖莹	复旦大学附属妇产科医院妇科	4	43	4.0	4.0
7	饶娅敏	复旦大学附属妇产科医院病理科	2	8	2.0	2.0