目的:观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿重症哮喘的效果.方法:2009年6月至2014年12月海南省人民医院儿科重症病房收治的74例重症哮喘患儿,行常规治疗与NIPPV后,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,观察两组患儿的呼吸、心率、血气分析、呼吸指数、动脉氧气含量、氧合指数和肺泡-动脉氧分压差等.通气模式为SIMV+PSV.结果:NIPPV成功组63例,NIPPV失败组11例,治疗成功率为85.14% (63/74).治疗前NIPPV成功组PaCO2为(73.03±9.50) mm Hg,pH为7.27±0.04,RI为2.27±0.25,CaO2为131.84±5.61及APACHEⅡ评分为(21.56±2.48)分,NIPPV失败组PaCO2为(85.45±11.95)mm Hg,pH为7.23±0.05,RI为2.59±0.13,CaO2为126.73±6.39及APACHEⅡ评分为(25.09±2.77)分.治疗前NIPPV失败组的PaCO2、RI及APACHEⅡ评分明显高于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01),而pH及Ca02水平明显低于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01).经NIPPV治疗2h后,NIPPV成功组的各项临床指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而NIPPV失败组无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用NIPPV治疗重症哮喘有一定的临床应用价值,应用过程中应密切观察病情变化,监测血气分析指标及肺功能.