多学科综合治疗儿童神经母细胞瘤的临床疗效评估

• 作者: 吴晔明 安霞 李玉华 王立峰 蒋马伟 袁晓军 谈珍
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 神经母细胞瘤 综合疗法 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 肿瘤外科专题
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 4818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.01.003

摘要

目的 探讨多学科综合治疗下的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床疗效评估,为进一步优化治疗方案提供依据.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治且随访资料完整的95例NB患儿临床资料.95例患儿中,男女比例为1.6:1,中位诊断年龄为31.6个月(1.1～159.8个月),中位随访时间为32个月(13～80个月).中晚期(INSS分期Ⅲ期和Ⅳ期)病例占66,3％(63/95).结果 按照不同的危险度分组,选择性地给予患儿不同强度的化疗、手术、局部放疗、自体造血干细胞移植、全顺式维甲酸诱导分化治疗.预计5年总体生存率(5y-OS)为(67.2±5.3)％,5年无事件生存率(5y-EFS)为(57.8±5.5)％;其中Ⅰ、Ⅱ期患儿的5y-OS均为100％,5y-EFS为分别为(92.3±7.4)％、100％;Ⅲ期患儿5y-OS为(63.6±14.5)％,5y-EFS为(42.4±19.8)％;Ⅳ期5y-OS为(46.9±8.3)％,5y-EFS为(35.4±7.8)％.低危组、中危组预后明显好于高危组、极高危组(P均＜0.001).本组共有28例(30.4％)患儿死亡,死亡首要原因是肿瘤进展所致(20/28,71.4％),其次为化疗相关的严重感染(6/28,21.4％).结论 多学科综合治疗可有效改善儿童神经母细胞瘤的预后,应重视化疗后并发严重感染导致的死亡事件.