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不同固定节段治疗中老年人退变性脊柱侧凸的疗效比较
不同固定节段治疗中老年人退变性脊柱侧凸的疗效比较
作者:
侯树勋
史亚民
李利
王华东
郭继东
马超
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脊柱侧凸
脊柱融合术
内固定
摘要:
目的 探讨减压后长节段与短节段融合对成年人退变性脊柱侧凸(ADS)的手术疗效的影响. 方法 回顾性研究2013年4月至2015年5月在我院收治的ADS患者32例,其中男12例,女20例;平均年龄66.4岁.患者均行后路减压、固定融合术.根据融合范围分为长节段组与短节段组,术前、术后1年及2年随访临床疗效及影像学情况.临床疗效评价采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).影像学评估行站立位全脊柱正侧位X线片,测量冠状面Cobb角、颈7铅垂线-骶骨中垂线间距(C7PL-CSVL),及矢状面的胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、PI-LL差、矢状轴距离(SVA).记录术后并发症发生情况. 结果 平均随访2.2年(1.5~3.5年).长节段组22例(68.8%),短节段组10例(31.2%),两组在年龄、性别差异无统计学意义(P=0.066、0.182).融合节段:长节段组平均(6.3士1.5)个,短节段组平均(2.9土0.3)个,差异有统计学意义(P=0.001).长节段组的手术时间、术中出血量[分别为(255.3±31.8)min,(686.3±80.5) ml]均大于短节段组[分别为(170.3±18.5) min,(330.5±30.6) ml](均P<0.05).两组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.05);末次随访时长节段组腰痛VAS评分大于短节段组(P<0.05),但腿痛VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),长节段组ODI值改善好于短节段组(P<0.05).术前Cobb角两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后Cobb角长节段组矫正好于短节段组(P<0.001).手术后长节段组C7-CSVL间距明显改善(P<0.05);而短节段组改善不明显(P<0.05).长节段组术后可有效增加腰椎前凸、恢复正常脊柱序列.术后并发症总体发生率31.3%,包括伤口感染、脑脊液漏、一过性神经症状及内固定棒断裂,长节段组多于短节段组. 结论 减压、融合内固定治疗ADS疗效满意.长节段固定融合冠状面及矢状面矫形效果好,但围术期风险高;短节段固定融合矫形效果弱,但相对安全.应当根据患者病情选择合适内固定方式.
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文献信息
篇名
不同固定节段治疗中老年人退变性脊柱侧凸的疗效比较
来源期刊
中华老年医学杂志
学科
关键词
脊柱侧凸
脊柱融合术
内固定
年,卷(期)
2015,(11)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
1186-1190
页数
5页
分类号
字数
4927字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.11.010
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
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G指数
1
侯树勋
北京解放军总医院第一附属医院骨科
6
41
3.0
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2
王华东
北京解放军总医院第一附属医院骨科
2
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2.0
2.0
3
李利
北京解放军总医院第一附属医院骨科
3
11
1.0
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史亚民
北京解放军总医院第一附属医院骨科
3
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马超
北京解放军总医院第一附属医院骨科
1
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郭继东
北京解放军总医院第一附属医院骨科
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脊柱侧凸
脊柱融合术
内固定
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研究来源
研究分支
研究去脉
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中华老年医学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0254-9026
CN:
11-2225/R
开本:
大16开
出版地:
北京市东城区大佛寺东街6号院内124或108室
邮发代号:
2-57
创刊时间:
1982
语种:
chi
出版文献量(篇)
7422
总下载数(次)
11
总被引数(次)
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