腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究

• 作者: 付广 余丹琼 屈兵 张弦 徐继宗 辜良刚
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 阑尾炎
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 798-800
• 页数: 3页
• 分类号: R656.8
• 字数: 2842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.09.008

摘要

目的 探讨阑尾炎的合理手术方式. 方法 回顾性分析2011年1月～2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用. 结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2) min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000).术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004).OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(x2=2.288,P=0.130).术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher's检验,P=1.000).OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(x2=0.356,P=0.551).400例术后随访0.5 ～3年,平均1.8年.OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊断证实),保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝.LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术. 结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐继宗	宜昌市第二人民医院普外科	6	72	4.0	6.0
2	张弦	华润武钢总医院普外科	15	127	5.0	11.0
3	屈兵	华润武钢总医院普外科	11	77	5.0	8.0
4	付广	华润武钢总医院普外科	6	56	3.0	6.0
5	余丹琼	华润武钢总医院普外科	3	51	2.0	3.0
6	辜良刚	华润武钢总医院普外科	1	36	1.0	1.0