超声引导肋间神经阻滞对微创经皮肾镜取石术后疼痛的影响

• 作者: 周祥福 张涛 杨飞 湛海伦
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创经皮肾镜取石术 肋间神经阻滞 疼痛 布比卡因
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 结石
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R614|R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.04.012

摘要

目的:观察超声引导下肋间神经阻滞用于微创经皮肾镜取石术后镇痛的临床效果.方法:选择择期在硬膜外麻醉下行微创经皮肾镜取石术患者82例,随机分为试验组和对照组,试验组在手术结束后在超声引导下选患侧第10、11、12肋骨下缘与脊柱交叉点处进行阻滞,每个部位注射0.5％布比卡因5 ml(含1/1 000肾上腺素),对照组每个部位注射生理盐水5 ml.采用视觉模拟评分法(VAS评分)对患者进行疼痛评分,所有患者术后如主诉腰部疼痛,VAS评分≥4分时给予肌注盐酸哌替啶镇痛,剂量为1 mg/kg,两次用药间隔大于4h,术后第6天统计患者对镇痛的满意程度.结果:所有患者术后恢复顺利,术后3h内、术后4～6 h试验组盐酸哌替啶用量明显低于对照组(P＜0.05);术后7～9 h、10～24 h、术后24 h后两组间盐酸哌替啶用量的差异无统计学意义(P＞0.05);术后4h内试验组未使用盐酸哌替啶患者的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);试验组患者对镇痛满意度高于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮肾镜取石术后行超声引导下肋间神经阻滞镇痛效果较好,可明显减少术后6h盐酸哌替啶用量,患者对术后镇痛满意度高.