单纯手术治疗低危组神经母细胞瘤疗效分析

• 作者: 姚伟 李凯 肖现民 董岿然 郑珊 马阳阳
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 神经母细胞瘤 外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 肿瘤外科专题
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 字数: 3640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.01.004

摘要

目的 总结、分析单纯手术治疗低危组患儿的近期疗效,探讨危险度分组及按分组治疗的意义,为规范化治疗神经母细胞瘤,降低预后良好患儿的治疗强度提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院收治低危组神经母细胞瘤患儿的临床资料,低危组神经母细胞瘤共有24例,男13例,女11例.年龄7 d～158个月(平均38.6个月).原发肿瘤部位后纵隔7例,肾上腺13例,后腹膜3例,颈部1例.根据INSS分期系统,Ⅰ期19例,Ⅱa期5例.病理根据Shimada分类,神经母细胞瘤16例,节细胞神经母细胞瘤8例,其中预后良好(FH)24例,预后不良(UH)2例.所有病例N-myc基因扩增均为阴性.分析原发肿瘤部位,诊断年龄,影像学检查,肿瘤标志物,手术处理,随访以及肿瘤复发情况.结果 所以患儿均一期手术肉眼完整切除原发肿瘤,其中13例肾上腺肿瘤中5例完成腹腔镜下肿瘤切除术,2例腹腔镜下探查,分别因肿瘤包绕肾血管无法分离和游离肿瘤时膈肌破损,而中转开腹.术后肿瘤复发4例,3例常规随访发现,1例因出现脊髓压迫症状发现.除颈部1例为原位复发,再次手术切除肿瘤及术后化疗,目前无瘤生存外,其余2例后纵膈及1例后腹膜均为远处转移,目前均在治疗中,转移灶得到控制.所有患儿均成功进行了随访,随访时间8～50个月,平均30.46个月.所有患儿均存活,其中无瘤存活21例,带瘤存活病例中复发患儿有3例.结论 低危组神经母细胞瘤采取单纯手术切除原发灶及定期随访观察,不仅避免了该类患儿的术后化疗相关并发症,并且是有效的治愈手段.对于术后复发患儿,及时补救化疗和再手术仍能治愈和控制肿瘤进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凯	复旦大学附属儿科医院外科	91	312	10.0	13.0
2	姚伟	复旦大学附属儿科医院外科	80	546	10.0	21.0
3	肖现民	复旦大学附属儿科医院外科	176	823	13.0	19.0
4	董岿然	复旦大学附属儿科医院外科	94	269	8.0	11.0
5	马阳阳	复旦大学附属儿科医院病理科	28	40	4.0	5.0
6	郑珊	复旦大学附属儿科医院外科	223	1123	17.0	23.0