基于电子数据采集系统的川崎病602例回顾性分析

• 作者: 周翠臻 沈捷 王韧健 肖婷婷 谢利剑 黄敏
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 回顾性研究 血管炎 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病研究
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 字数: 4785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.01.007

摘要

目的 评价电子数据采集系统(EDC)在川崎病大样本研究中的价值.方法 EDC与上海市儿童医院信息管理系统对接后,快速捕获川崎病住院患儿的所有信息,回顾性分析我院2007至2012年收治的602例川崎病患儿的临床资料,主要包括:年龄、性别、急性期临床症状、实验室检查、超声心动图及治疗方案等.比较川崎病合并冠状动脉病变(CAL)和无CAL、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)耐受组和敏感组相关指标的差别;多因素Logistic回归分析川崎病相关高危因素;受试者工作曲线(ROC曲线)分析相关指标对IVIG治疗耐受的预测价值.结果 602例川崎病患儿中男391例,女211例,年龄1个月～11.7岁,中位年龄为2岁,CAL发生率为20.1％ (121/602).CAL组(n=121)中唇及口腔改变(71.1％比88.6％,P=0.001)、趾端膜状蜕皮(28.1％比41.6％,P=0.021)和肛周皮肤脱屑(29.8％比38.9％,P=0.031)发生率明显低于无CAL组(n=481).IVIG耐受组CAL发生率(34.6％,9/26)显著高于IVIG敏感组(21.3％,112/525),差异有统计学意义(x2=3.86,P=0.05).IVIG耐受组与IVIG敏感组比较,男性(80.8％比63.4％,P=0.05),应用IVIG的时间[(6±2)比(8±5)d,P=0.009],红细胞沉降率[(81±2)比(66±30)mm/1 h,P=0.014],C反应蛋白[(107±51)比(87±52) mg/L,P=O.017],外周血血小板计数[(599±178)比(489±182)x 109/L,P=O.003],血红蛋白[(96±13)比(102±19) g/L,P=0.032]和血白蛋白[(34±6)比(37±6) g/L,P =0.020]差异均有统计学意义.多因素回归分析提示血丙氨酸氨基转移酶≥80 U/L是川崎病IVIG耐受的独立危险因素(OR =2.945,95％ CI:1.267～6.843,P=0.012).ROC曲线对川崎病患儿IVIG治疗耐受的相关指标进行检测后发现:急性期C反应蛋白为104 mg/L时,敏感度为61.5％、特异度为62.7％,红细胞沉降率为106 mm/1 h时,敏感度为26.9％、特异度为93.6％,血小板为187×109/L时,敏感度为76.9％、特异度为53.1％.结论 EDC可以快速、准确捕获川崎病患儿的临床资料,便于该病的大样本研究,推广EDC于多家医院有助于国内川崎病的多中心研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢利剑	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	22	69	5.0	8.0
2	沈捷	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	13	100	5.0	9.0
3	肖婷婷	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	16	42	4.0	6.0
4	黄敏	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	34	131	7.0	10.0
5	周翠臻	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	1	19	1.0	1.0
6	王韧健	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科	1	19	1.0	1.0