胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的临床研究

• 作者: 楼洋 陈献国
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 心包积液 胸腔镜 心包开窗术 局部灌注化疗
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 临床医学-心血管疾病
• 页码范围: 48-51,74
• 页数: 5页
• 分类号: R542.1+2
• 字数: 3967字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的价值.方法 选取浙江省金华市中心医院2013年6月～2014年12月收治的30例恶性心包积液患者作为观察组,采用胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗;抽取2009年12月～2014年12月收治的采用胸腔镜心包开窗术治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组1,采用胸腔镜心包开窗术治疗;选取2009年12月～2014年12月采用内科保守治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组2,采用内科保守治疗.观察三组患者短期疗效(疾病缓解率)、长期疗效(疾病进展时间、生存期和Karnofsky功能状态评分)及复发率.结果 观察组平均手术时间(45.1±10.7)min,术后无住院死亡病例,缓解率为100.0％,对照组1缓解率为83.3％,对照组2缓解率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组短期疗效优于对照组1和对照组2(P＜ 0.05).观察组疾病进展时间为(8.7±1.2)个月,生存期为(14.3±3.2)个月;对照组1疾病进展时间为(10.8±1.8)个月,生存期为(12.2±1.8)个月;对照组2疾病进展时间为(3.0±1.1)个月,生存期为(6.8±1.9)个月,三组疾病进展时间和生存期比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).对照组2疾病进展时间显著短于观察组和对照组1(P＜ 0.01);观察组生存期显著长于对照组1和对照组2(P＜ 0.01).治疗前,三组患者Karnofsky功能状态评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组患者Karnofsky功能状态评分较治疗前升高(P＜0.05),观察组Karnofsky功能状态评分明显较对照组1和对照组2高(P＜0.01).观察组无一例心包积液复发,对照组1复发率为6.7％,对照组2复发率为13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗全身情况较好、预计存活时间较长的恶性心包积液患者更为有效,能够延长患者生存时间,提高患者生活质量,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈献国	浙江省金华市中心医院心胸外科	16	26	3.0	4.0
2	楼洋	浙江省金华市中心医院心胸外科	4	7	2.0	2.0