后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究

• 作者: 刘佳 李志强
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 运动疗法 功能锻炼 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 字数: 2485字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用。方法：收集249例采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病例资料，住院期间所有患者均采用牵引、中药薰洗、推拿、腰椎整脊手法复位、卧床制动、佩戴腰围等治疗，要求患者出院后限制工作及活动，并指导患者后期康复锻炼的具体方法。出院后完全遵照医嘱限制工作及活动，进行规范系统的康复锻炼者125例（康复组）；出院后直接恢复原工作和正常生活，未按要求进行康复锻炼或未进行康复锻炼者124例（非康复组）。比较2组患者腰部及下肢的疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、生活自理情况及临床疗效。结果：出院后不同时间腰痛 VAS评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝585．521，P ＝0．000）。2组腰痛 VAS 评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应（F ＝176．303，P ＝0．000）；除出院时外，出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[（3．59±0．62）分，（3．62±0．62）分，t ＝－0．368，P ＝0．713；（2．28±0．80）分，（3．01±0．47）分，t ＝－8．761，P ＝0．000；（0．90±0．65）分，（2．05±0．81）分， t ＝－12．468，P ＝0．000]。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝41．847，P ＝0．000）。出院后不同时间下肢痛 VAS 评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝244．915，P ＝0．000）。2组下肢痛 VAS 评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应（F ＝151．473，P ＝0．000）；除出院时外，出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[（3．34±0．51）分，（3．33±0．51）分，t ＝0．208，P ＝0．836；（2．50±0．68）分，（3．28±0．52）分，t ＝－10．151，P ＝0．000；（1．55±0．82）分，（2．61±0．67）分，t ＝－11．185， P ＝0．000]。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝62．726，P ＝0．000）。出院后3个月时康复组109例生活完全自理，非康复组92例生活能够完全自理，康复组生活自理率高于非康复组（χ2＝6．676，P ＝0．009）。出院后3个月进行疗效评定，康复组优70例、良38例、可7例、差10例，非康复组优58例、良32例、可11例、差23例，康复组的临床疗效优于非康复组（R康复组＝116．08， R非康复组＝133．99，Z ＝－2．141，P ＝0．032）。结论：对采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者，后期进行系统规范的康复锻炼，可进一步缓解患者的腰腿痛症状，恢复腰部功能，提高患者的生活自理能力。