华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型及华支睾吸虫感染情况

• 作者: 乔铁 杨柳青 罗小兵 罗振亮 郑培明 马瑞红
• 来源期刊: 中国寄生虫学与寄生虫病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 碳酸钙结石 华支睾吸虫 扫描电镜
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 167-171
• 分类号: R532.23
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型与华支睾吸虫感染的关系. 方法 选取2009年5月至2012年10月在广州市南沙区第六人民医院普外科实施内镜微创取石保胆手术的胆石症患者598例.胆石样品以红外光谱法分析结石成分,判断结石类型.胆石研碎后用光镜检查华支睾吸虫虫卵,计算不同类型结石的虫卵检出率.比较不同类型的结石患者,以及碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性和阴性患者的临床特点和生化特征.选取部分虫卵阳性的碳酸钙类结石行扫描电镜观察. 结果 598例胆囊结石患者中,234例(39.1％)为胆固醇类结石,133例(22.2％)为胆色素类结石,112例(18.7％)为碳酸钙类结石,86例(14.4％)为混合类结石,33例(5.5％)为其他类结石.5类胆结石华支睾吸虫卵检出率分别为6.4％ (15/234)、44.3％ (59/133)、59.8％ (67/112)、36.0％ (31/86)和30.0％ (10/33).碳酸钙类结石的虫卵检出率最高,胆固醇类结石的虫卵检出率最低.碳酸钙类结石和混合类结石患者的血清CO2结合力高于胆固醇类结石患者(P＜0.05),碳酸钙类结石患者胆汁CO2结合力和pH值高于其他4组结石患者(P＜0.05).碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性者的血清CO2结合力、胆汁CQ结合力和pH值均高于虫卵阴性者(P＜0.05).光镜和扫描电镜观察均发现,碳酸钙类结石华支睾吸虫卵与碳酸钙结晶相互黏附.结论 碳酸钙类胆囊结石患者的华支睾吸虫感染率高于其他结石类型的患者.