目的 评价止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗慢性小腿疼痛性皮肤溃疡的疗效和安全性.方法 对本科诊治的12例慢性小腿疼痛性皮肤溃疡患者,首先按1g/cm2敷撒止痛生肌散,疼痛缓解后予生肌象皮膏换药,至伤口愈合.评估疼痛缓解情况、并发症情况、伤口愈合时间.结果 应用止痛生肌散初期静息性疼痛(7.99±1.96 vs 4.62±1.22)进一步加重(P<0.001),注射布桂嗪30min后疼痛可缓解,2d后静息性疼痛(4.62±1.22 vs 2.32±0.78)及接触性疼痛(6.35±1.63 vs 3.12±1.13)均明显缓解(P<0.001),应用生肌象皮膏后上皮组织向心性生长至伤口愈合,疼痛完全消失.治疗过程中未出现感染扩散、皮疹、瘙痒等.伤口愈合时间14 ~ 67d.结论 外用中药止痛生肌散联合生肌象皮膏对于慢性小腿疼痛性皮肤溃疡安全有效,其具体机制需进一步研究.