改良CO2术区充溢技术用于小儿先天性心脏病手术的效果初探

• 作者: 刘雪来 吴明君 李世娥 李怀宁 王大海 高鹏
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二氧化碳术区充溢技术 先天性心脏病 气体栓塞 高碳酸血症
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 781-785
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.09.004

摘要

目的 评估改良CO2术区充溢技术(CO2 De-airing,CO2De-A)在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性. 方法 选取2013年6月～2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例.A组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为10 L/min;B组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为5 L/min;C组机械性手法排气.全部手术为同一个医疗组实施,术者为同一名医生.主动脉开放后10min、体外循环停机前后5 min两个时段进行经颅超声多普勒探查脑膜中动脉的气泡数量,并由2名有经验的超声医师进行盲评记录.记录主动脉开放时、体外循环结束时的血PaCO2. 结果 全部病例顺利完成治疗并出院,半年后复查无手术并发症.超声发现3个组于主动脉开放后均有气体在双侧脑膜中动脉出现,随手术进行,气体逐渐减少至消失.主动脉开放后10min内A组、B组气泡数量明显少于C组(16.50±4.12 vs.50.00±6.62,q=14.77,P=0.000;22.70±4.06 vs.50.00±6.62,q=12.04,P=0.000),具有统计学意义.停体外循环前后5 min 3组气泡数量无统计学意义(F=0.719,P=0.496).主动脉开放及停体外循环2个时间点3组间血PaCO2差异无统计学意义. 结论 改良CO2De-A在小儿先天性心脏病开胸手术中可明显减少进入循环的气泡数量,未见高碳酸血症和酸中毒发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李怀宁	哈尔滨市儿童医院外科	19	26	3.0	4.0
2	高鹏	哈尔滨市儿童医院外科	28	86	5.0	8.0
3	李世娥	哈尔滨市疾病预防控制中心免疫规划所	6	10	2.0	3.0
4	吴明君	哈尔滨市儿童医院超声科	16	23	3.0	4.0
5	刘雪来	香港大学深圳医院小儿外科	14	67	3.0	8.0
6	王大海	哈尔滨市儿童医院外科	5	6	2.0	2.0