乳腺化生性癌的临床病理特征及预后影响因素

• 作者: 曹旭晨 杨正军 汤小川 王欣 肖盟 赵洪猛
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 乳腺化生性癌 三阴性乳腺癌 预后 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 614-619
• 页数: 6页
• 字数: 2912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150477

摘要

目的：分析乳腺化生性癌（metaplastic breast carcinoma，MBC）患者的临床病理特征及其影响预后的因素。方法：收集2005年1月至2015年1月55例天津医科大学肿瘤医院诊治MBC患者完整的临床病理资料。回顾性分析MBC患者的临床病理特征、复发及生存情况。MBC患者根据淋巴结是否转移分为淋巴结阳性组（13例）及淋巴结阴性组（39例）；根据术后是否接受化疗、放疗及内分泌治疗，将其分为化疗组（40例）和非化疗组（15例）、放疗组（12例）及非放疗组（43例）和内分泌治疗组（5例）及非内分泌治疗组（50例）。并且每例MBC患者与3例同期年龄及临床TNM分期情况基本类似，均接受手术治疗的三阴性乳腺癌（TNBC）患者170例匹配。结果：MBC患者5年无疾病生存率（disease-free survival，DFS）和总生存率（overall survival，OS）分别为45.0%及48.2%，显著低于TNBC患者5年DFS 74.7%及OS 83.5%，且两者之间比较5年OS和DFS差异具有统计学意义（均P<0.001）。肿瘤大小、淋巴结是否转移及接受化疗与否是影响患者生存预后的重要因素。化疗组5年OS和DFS明显高于非化疗组的OS（P=0.008）和DFS（P=0.033）。淋巴结阳性组的MBC患者接受放疗可明显提高其5年OS（P=0.030）。结论：MBC是一种侵袭性强的罕见的乳腺癌特殊类型，预后较TNBC差，化疗使其5年OS及DFS获益，且以铂类为基础的化疗方案可使患者获益更大，对淋巴结阳性患者应行术后放疗。