小儿膀胱横纹肌肉瘤术前化疗疗效及影响因素分析

• 作者: 何大维 刘丰 刘俊宏 刘星 华燚 李旭良 林涛 陆鹏 魏光辉
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 膀胱 横纹肌肉瘤 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 肿瘤外科专题
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 字数: 3893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.01.012

摘要

目的 通过对小儿膀胱横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)术前化疗疗效及其影响因素分析,探讨术前化疗在本病治疗过程中的临床意义.方法 2003年8月至2013年8月采用相对固定的化疗药物及方案,对临床评估肿瘤不能完整切除或无法保留膀胱功能的小儿膀胱RMS进行了术前化疗,并对其疗效及其相关影响因素如年龄、肿瘤位置及大小、病理类型等进行对比分析,然后依据术后疗效评定术前规范化疗的临床价值.结果 近10年间接受术前化疗者共9例,术前化疗后瘤体体积缩小25％～50％2例,50％～75％1例,75％以上6例(其中90％以上4例),化疗效果与病理类型密切相关,而与肿瘤位置及大小、患儿年龄无明显相关.化疗后均顺利施行肿瘤切除及保留膀胱手术,其中1例同时行前列腺部肿瘤切除和后尿道修补.术后病检结果:葡萄状型3例,胚胎型6例.9例中除1例复发死亡外,余8例均无瘤生存至今(7例存活2～10年,1例存活6个月),7例术后膀胱控尿功能良好,1例尚存压力性尿失禁.结论 术前化疗可使小儿膀胱RMS体积明显缩小,其疗效与病理类型密切相关.术前化疗为保留膀胱功能和完整切除肿瘤奠定了基础,是提高本病治疗效果的有效方法,特别是在保存膀胱功能中有重要的临床价值.