预后营养指数在结直肠癌预后评估中的应用

• 作者: 余涛 曹祥龙 肖刚 赵刚
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 营养评价 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-47
• 页数: 6页
• 字数: 3540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2015.03.09

摘要

目的：探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析经病理确诊为结直肠癌并行结直肠癌根治切除术211例患者的临床资料。 PNI值计算公式为PNI＝血清白蛋白值（g／L）＋5×外周血淋巴细胞总数（×109／L）。采用受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic curve，ROC）计算Youden指数，获取具有最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为高低PNI分组的界值。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究PNI对结直肠癌预后的影响。结果患者术前PNI值平均为43．10±7．09。年龄≤65岁、肿瘤位于直肠、高中分化、TNM分期I或II期的结直肠癌患者PNI平均值均显著高于对照组（均P＜O．05）。当PNI值为45时，Youden指数最大，敏感度为57．6％，特异度为79．5％。高PNI组（PNI＞45）年龄显著低于低PNI组（PNI＜45）（χ2＝55．464，P＜0．001）；更多位于直肠（χ2＝5．849，P＝0．016）；分化程度更高（χ2＝4．237，P＝0．04）；浸润深度更表浅（χ2＝6．240，P＝0．012）；淋巴结转移（χ2＝13．889，P＜0．001）及远处转移（χ2＝4．490，P＝0．034）比例更低。高PNI组累积总生存率显著高于低PNI组（χ2＝27．676，P＜0．001）。单因素及多因素生存分析显示：PNI值＜45（OR，2．083；95％CI 1．191-3．644；P＜0．001）是结直肠癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 PNI能较好地反映结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后，是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖刚	卫生部北京医院普外科	24	269	10.0	16.0
2	赵刚	卫生部北京医院普外科	12	163	7.0	12.0
3	余涛	卫生部北京医院普外科	8	66	6.0	8.0
4	曹祥龙	卫生部北京医院普外科	5	28	3.0	5.0