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摘要:
目的 探讨Kasai手术对肝脏病理的影响.方法 收集2013年12月至2014年4月胆道闭锁患儿12例行肝脏移植手术时所切除的肝脏标本,根据有无行Kasai手术,分为Kasai手术组和非Kasai手术组.采用Masson和CK19免疫组织化学染色检测肝纤维化和胆管反应程度,结合肝脏大体形态与影像学资料,对肝脏标本相关数据进行统计学分析.12例患儿中Kasai手术组6例,长期自肝生存者2例,年龄为7岁和11岁,其余年龄在7~17个月之间.非Kasai手术组6例,年龄5~8个月.Kasai手术组肝脏标本大体形态可分成两部分:肥厚区和萎缩区,肥厚区均包括肝脏第Ⅳ、Ⅷ段,萎缩区均包括肝脏第Ⅱ段,2例术后长期自肝生存者,肝脏中央呈现为大结节(位于肥厚区).非Kasai手术组患儿肝脏标本呈现均匀硬化,胆汁淤积严重.结果 采集两组患儿肝脏第Ⅱ、Ⅳ段肝脏标本,Kasai手术组肝脏第Ⅱ段肝纤维化与胆管反应程度分别为(6.43±1.90)%、(0.61±0.45)%;肝脏第Ⅳ段分别为(9.62±3.58)%、(1.39±0.73)%,非Kasai手术组肝纤维化和胆管反应于肝脏第Ⅱ段分别为(7.30±2.53)%、(2.84±1.37)%;肝脏第Ⅳ段分别为(8.42±2.84)%、(3.08±0.46)%,分别进行统计学分析,组间肝纤维化或胆管反应均无统计学意义(P均>0.05).Kasai手术组肝纤维化和胆管反应两者差异有统计学意义(肝第Ⅱ段:P=0.014;肝第Ⅳ段:P=0.048);肝脏体积与肝第Ⅳ段肝纤维化呈线性相关性,拟合线性函数为:y=-0.448x+ 1.237,r2=0.665(y代表肝第Ⅳ段的肝纤维化,x代表肝脏体积的对数值).同时,于肝移植术前CT图像分析发现肝脏结构具有差异性.结论 Kasai手术建立了肝外胆汁引流通道,但各肝段胆汁引流程度不一,导致肝脏形态学发生变化,提示Kasai手术中应该尽量解剖范围广泛一些;而且Kasai术后肝脏形态学及病理学检查是没有必然联系的.
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内容分析
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文献信息
篇名 Kasai手术对肝脏病理影响的研究
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科
关键词 胆道闭锁 肝移植 肝硬化
年,卷(期) 2015,(1) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 53-58
页数 6页 分类号
字数 5051字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.01.013
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 陈亚军 首都医科大学附属北京儿童医院普外科 67 301 9.0 13.0
2 朱志军 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 26 88 6.0 8.0
3 魏林 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 12 56 4.0 7.0
4 肖广阔 首都医科大学附属北京儿童医院普外科 1 3 1.0 1.0
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研究主题发展历程
节点文献
胆道闭锁
肝移植
肝硬化
研究起点
研究来源
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期刊影响力
中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
出版文献量(篇)
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