维持性血液透析患者透析相关性淀粉样变的相关危险因素分析

• 作者: 付俊峰 王晓光 石凌波 郑剑琴 陈宏
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 维持性血液透析 淀粉样变 晚期糖基化终产物 自由基代谢
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 字数: 3640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.05.002

摘要

目的 分析维持性血液透析患者晚期糖基化终产物、自由基代谢与透析相关性淀粉样变(dialysis-relatedamyloidosis,DRA)的相关性.方法 将46例肩关节B超检查有DRA的患者按透析时间分为短期透析组(16例)和长期透析组(30例),另选择10名健康志愿者为对照组.观察所有患者血清晚期糖基化终产物(the advanced glycation end prodvcts,AGE)及生物学指标Nε-羧甲基赖氨酸(Nε-carboxymethyllysin,CML)的变化,自由基代谢相关的超氧化物歧化酶(superoxide dismu-tas,SOD)、脂质过氧化物(peroxidativelipi,LPO)值的变化,与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性.结果 DRA患者AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP水平较正常对照组明显提高,SOD水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着透析龄的延长,肩袖周围增强回声阳性率明显增加,DRA病变程度加重.长期透析组与短期透析组比较,AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP升高的水平和SOD水平降低幅度明显增大,2组相比有统计学差异(P＜0.05).透析龄与肩关节淀粉样变程度正相关,与AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP水平呈正相关(P＜0.05),与SOD水平呈负相关(P＜0.05).提示维持性血液透析患者AGE、β2-MG、CML水平增高可能是DRA形成早期病变的物质基础,氧化应激反应增强、慢性炎症反应增强可能参与DRA早期形成过程.结论 预防DRA或延缓其发展应从降低循环β2-MG水平和抑制关节炎症入手,抑制β2-MG的AGE修饰,清除AGE修饰蛋白或阻断AGE-β2-MG与细胞表面AGE受体的相互作用,可能是预防或延缓DRA发展的途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈宏	广州中医药大学祈福医院肾病科	5	17	2.0	4.0
2	王晓光	广州中医药大学祈福医院肾病科	16	100	5.0	9.0
3	石凌波	广州中医药大学祈福医院检验科	13	161	6.0	12.0
4	郑剑琴	广州中医药大学祈福医院肾病科	6	14	3.0	3.0
5	付俊峰	广州中医药大学祈福医院影像科	5	34	3.0	5.0