中性粒细胞CD64表达在重症患者感染中的意义

• 作者: 吕坤 唐宗生 所起凤 鲁卫华
• 来源期刊: 免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中性粒细胞 CD64指数 感染 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 795-798
• 页数: 4页
• 分类号: R392.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13431/j.cnki.immunol.j.20150168

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64的表达在重症患者感染诊断及疗效评价中的价值.方法 以2013年10月至2014年9月在本院重症监护病房(ICU)住院的感染患者103例为研究对象,对照组为健康体检者25例.根据临床表现和细菌学检测结果,将重症合并感染患者分成细菌感染组(86例)、真菌感染组(9例)和病毒感染组(8例).应用流式细胞术检测中性粒细胞CD64表达,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平,分析各组患者之间这3个指标的差异,并对17例细菌性感染的患者抗生素治疗前后CD64指数进行比较.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算CD64指数最佳临界值,同时对CRP、WBC及CD64指数的敏感度与特异度进行比较.结果 细菌性感染组患者外周血CD64指数(3.416±1.854)明显高于正常对照组(1.351±0.602)、真菌感染组(1.664±0.249)和病毒感染组(1.379±0.071)(P＜0.01);败血症组CD64指数(6.081±2.009)最高,且明显高于局部细菌感染组(2.853±1.234) (P＜0.01);17例细菌感染患者抗生素治疗后CD64指数(3.946±1.972)明显低于治疗前(5.849±2.185) (P＜0.05).根据ROC曲线得出CD64指数具有较高的特异度(88％)和敏感度(86％),高于白细胞计数(84％,77.9％)和C反应蛋白(76％,83.7％).结论 流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数可作为重症患者细菌感染的早期诊断、判断病情和评价治效果的可靠指标.