低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后深静脉血栓的临床疗效

• 作者: 张曦 曾荣
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 身痛逐瘀汤 深静脉血栓 凝血功能 D-二聚体 血液流变性
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R681.8
• 字数: 3207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2015.12.026

摘要

目的：观察低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后深静脉血栓的临床疗效及对凝血功能、D-二聚体、血液流变性的影响。方法拟行手术治疗的股骨骨折患者96例作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组各48例,对照组患者入院后次日皮下注射低分子肝素钙3000IU,每日1次,手术当天前12小时停用。观察组在对照组的基础上再口服身痛逐瘀汤。入院第1、4、8、14天进行双下肢深静脉彩超检查,统计围术期深静脉血栓发生率,检测凝血功能指标部分凝血活酶时间[凝血酶原时间( PT)、部分酶原时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT)]、D-二聚体及血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、微量血沉、血细胞比容),测量患肢周径,观察疼痛缓解情况。结果观察组出现深静脉血栓3例(6.25%),对照组出现10例(20.83%),差异有显著性(χ2=4.360,P<0.05)。观察组入院后第8、14天PT、APTT明显长于对照组,差异有显著性(P<0.05)；FIB、D-二聚体明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组入院后第8天血浆黏度明显低于对照组,入院后第14天全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组入院后第4、8、14天VAS评分、大腿周径差值明显小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤能够影响股骨骨折后的凝血功能,改善高凝状态及血液的流变学指标,促进血液循环,缓解局部肿胀及疼痛,对股骨骨折后深静脉血栓的发生具有预防作用,且未增加出血的风险。