延迟增强CT评估肥厚型心肌病心肌纤维化的意义

• 作者: 张臣 范占明 葛海龙 赵蕾 陆东旭 马晓海
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病,肥厚性 体层摄影术,螺旋计算机 磁共振成像 心内膜心肌纤维化症 图像增强
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 100-104,113
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R445.3|R542.2
• 字数: 5515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.02.005

摘要

目的：以心脏MRI作为参照标准，评估双源CT在诊断肥厚型心肌病心肌延迟强化和左心室壁厚度的诊断准确性。资料与方法选取80例经临床诊断确诊为肥厚型心肌病患者，所有患者行双源CT动脉期、延迟期扫描及心脏MRI形态和延迟增强检查。根据美国心脏病协会17节段分析方法，左心室室壁厚度、延迟强化的位置得到确认，分析2种检查诊断心肌延迟强化的相关性。结果80例患者共1360个心肌节段进行评估，CT与MRI测量的左心室室壁平均厚度间呈显著相关（r=0.88，P<0.01）。延迟增强检查证实CT与MRI在检出心肌纤维化病灶方面一致性较好（患者74例，Kappa=0.751，P<0.05；心肌节段1238个节段，Kappa=0.746， P<0.01）。CT与MRI测量的延迟强化病灶体积呈良好的相关性（r=0.89，P<0.01)，但CT图像低估纤维化病灶范围。Bland-Altman分析显示，CT和MRI在测量延迟强化病灶容积的差异，平均标准差为2.71%。结论心脏CT检查可以提供关于心肌和冠状动脉的综合信息，延迟增强CT可作为评估心肌纤维化的检查方法，是诊断肥厚型心肌病潜在的有效诊断方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范占明	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	116	654	13.0	18.0
2	张臣	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	10	19	3.0	3.0
3	赵蕾	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	57	248	8.0	13.0
4	马晓海	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	48	328	10.0	16.0
5	陆东旭	首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科	11	74	6.0	8.0