血清肝素结合蛋白在脓毒症患者中的表达与临床意义

• 作者: 朱宏坤
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 肝素结合蛋白 脓毒症 休克,脓毒性 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2015.01.018

摘要

目的：探讨血清肝素结合蛋白（HBP）在脓毒症时的表达水平及其临床意义。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年2月至2014年4月江苏省中医院重症医学科确诊的各种原因引起的90例脓毒症患者为研究对象。按国际脓毒症指南将90例患者分为一般脓毒症组（26例）、严重脓毒症组（29例）和脓毒性休克组（35例）；按28 d预后将患者分为存活组（73例）和死亡组（17例）。另选择本院30例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组受试者血清HBP水平；同时检测各组受试者血中降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血浆乳酸（Lac）水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组HBP、PCT、WBC、Lac均较健康对照组明显升高，且脓毒性休克组、严重脓毒症组上述各指标升高程度较一般脓毒症组更显著〔HBP（μg/L）：61.7±12.5、25.1±4.9比24.4±3.8，PCT（μg/L）：32.3±6.4、31.5±5.7比25.5±3.9，WBC（×109/L）：30.8±3.7、28.1±4.2比15.6±3.6， Lac（mmol/L）：11.6±3.7、8.7±3.6比5.8±3.8，均P＜0.05〕；脓毒性休克组与严重脓毒症组APACHEⅡ评分均明显高于一般脓毒症组（分：22.0±6.8、19.2±7.1比12.4±3.9，均P＜0.05）；脓毒性休克组HBP明显高于脓毒症组；脓毒性休克组与严重脓毒症组PCT、WBC、Lac、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；不同器官功能障碍数患者血清HBP水平比较差异均无统计学意义〔器官功能障碍1、2、3、4、5个的患者HBP水平（μg/L）分别为19.6±7.9、27.5±5.3、32.0±3.6、20.5±5.8、24.8±4.1〕；死亡组血清HBP水平明显高于存活组（μg/L：101.4±16.2比27.3±4.8，P＜0.01）。结论血清HBP是预测脓毒症发生休克和早期死亡较好的特异性指标，但与发生器官功能障碍数无显著相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱宏坤	江苏省中医院重症医学科	5	24	2.0	4.0