同期和分期双侧全膝关节置换术安全性的M eta 分析

• 作者: 卫小春 李鹏翠 段王平 王乾君 王小虎
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 手术后并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 荟萃研究
• 页码范围: 633-639
• 页数: 7页
• 字数: 4516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.05.016

摘要

目的：通过Meta分析比较同期和分期双侧全膝关节置换术的安全性。方法检索关于同期和分期双侧全膝关节置换术的相关文献，根据特定的纳入与排除标准筛选文献并提取相关数据，采用Review Manager 5．0软件进行Meta 分析。结果纳入17篇临床对照试验，共93201例，其中同期全膝关节置换术（ SB－TKA）48017例，分期双侧全膝关节置换术（ staged B－TKA）45184例。Meta分析结果显示，同期双侧全膝关节置换术术后总死亡率（OR＝1．32，95％ CI [1．07，1．64]， P＝0．009）、术后30 d 内死亡率（OR＝4．42，95％ CI[1．78，10．95]， P＝0．001）、肺栓塞发生率（OR＝1．28，95％CI[1．07，1．53]， P＝0．007）均高于分期手术，两组差异有统计学意义。此外，两组有关心血管并发症、深静脉血栓、神经系统并发症、感染率、翻修率的发病率无明显统计学差异。结论同期双侧全膝关节置换术术后总死亡率、30 d 死亡率和肺栓塞发生率高于分期手术，术前应全面系统评估全身情况，严格把握手术适应证。