围生期心肌病临床及预后转归分析

• 作者: 张京岚 耿丽敏
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 围生期 心肌疾病 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 332-334
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.03.013

摘要

目的 探讨围生期心肌病(PPCM)的临床特征及影响预后转归的因素.方法 选取2005年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院产科及心内科住院的18例PPCM患者临床资料,随访1年,按心功能是否改善分为病情改善组(7例)与病情持续组(11例).记录患者临床资料,包括年龄、妊娠及生产史、并发症、感染史、发病孕周、症状、体征、治疗、分娩方式及孕周、心功能分级、超声心动图及心电图检查、血生化检查及脑钠肽检测结果.比较2组患者临床特征,分析影响患者预后转归的因素.结果 18例PPCM患者随访1年后7例病情改善,11例病情持续,无患者死亡.病情改善组平均年龄(32.1±2.7)岁,经产妇5例,单胎6例,合并妊娠期高血压1例,首发心力衰竭时间为分娩前5例,分娩后2例,心功能分级Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例;病情持续组平均年龄(33.2±2.5)岁,经产妇9例,单胎10例,合并妊娠期高血压2例,首发心力衰竭时间为分娩前7例,分娩后4例,心功能分级Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,2组患者年龄、经产妇例数、单胎例数、合并妊娠期高血压例数、首发心力衰竭时间及心功能分级比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).与病情持续组比较,病情改善组患者确诊时左心室舒张末期内径(LVEDD)较小[(58.1±1.9)mm比(60.2±1.5)mm],左心室射血分数(LVEF)较高[(38.7±2.1)％比(33.1±4.6)％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PPCM的临床表现主要为发生于产前或产后的心功能衰竭,确诊时LVEDD和LVEF可能为影响患者预后转归的因素.